“患都突发昏迷，有继往高血压病史，高血压体征。所以首先要排除心脑血管疾病。”

“床旁心电图，头颅CT先做。凝血四项等检查也要立即跟上。”李主任一边下达医嘱，一边耐心的解说诊断思路。

诊断思路是内科医生最重要的专业技术素养。

只有全面清晰的诊断思路才能更快诊断疾病。

有李主任在，抢救和检查工作有条不紊的进行着。

赵磊呆呆的跟在云天身后，显然已经完全吓傻了。

“我送叔叔去做CT，苏老师，麻烦你陪着老赵。”云天担心赵磊心神恍惚的出什么问题，便让苏唯跟着，自己推着赵磊父亲去做CT。

这段时间中医科收治的基本都是腔隙性脑梗的病人，所以CT类的影像检查开了不少。

云天跟CT室的老师也混了个脸熟。

今天晚上值班的是桓和畅，一个三十岁不到的年轻医生。

也是整个影像科跟云天最为熟悉的医生。

“今天怎么跑来送急诊病人了？”桓医生有些奇怪的和云天打招呼。

云天虽然还没有正式的编制，但在医院众人看来，早就是中医科的人了，而且还是中医科的大红人。

像这种推病人检查的事情一般都不会由云天亲自来做，何况还是送急诊科的病人来做检查。

“我朋友父亲。”云天一边解释，一边协助桓医生将赵磊父亲搬运到CT检查床上。

“走，去操作间看片吧。”桓医生向云天发起邀请。

像这种危急重症病人，影像科医生都会将检查结果先通知给医生，好让医生先采取相应的措施，毕竟，很多时候，医生就是在跟时间赛跑。而等到出片子需要不短的时间。

所以，听说是云天的朋友，桓医生便邀请云天去操作间看片子。

随着嗡嗡的机器嗡鸣声响起，CT检查仪开始运转起来。

桓医生操作得很仔细。

一点点调整分层断扫的位置。

“腔隙性脑梗塞的病灶还挺多的。”云天站在桓医生身后说了一句。

此时，桓医生刚刚调好分层断扫的位置，各层平扫的影像刚刚出现，桓医生还没看出问题的时候，云天就已经得出结论了。

桓医生诧异的看了眼云天。

这小子，眼神也太好了吧？

“后循环缺血还挺严重的。”云天又补充了一句。

听了云天的话，桓医生也才刚好注意到后循环缺血的问题。

桓医生有点不服气，仔细查了很久，想找到云天没有发现的问题点，但很遗憾，除了云天说的两个诊断，桓医生同样没有找出别的问题来。

“多发性腔梗，后循环缺血，暂时没有脑水肿等征像。”桓医生一帧一帧的翻阅完片子，口头告知了云天检查结果。

“一会我叫家属过来取片，人我先推走了。”检查已经做完了，果然是脑梗塞引起昏迷。

云天推着患者回到急诊科的时候，赵磊已经清醒过来了。

“我爸情况怎么样？”赵磊见云天出现在急诊大厅，飞奔过来扶住平车，焦急的问云天。

“后循环缺血，多发性腔隙性脑梗。30分钟后去CT室取片子。”云天如实的将检查结果告诉赵磊。

“那现在怎么办？”赵磊明显是关心则乱。自己完全没有了主张。

“最近腔梗一般都是在放中医科治疗，但你父亲现在是晕厥状态，中医科不俱备相应的护理条件，李主任应该会将你父亲安排到神经内科。”

“先听李主任安排办好住院手续，我打个电话给石主任吧。”云天仔细分析了接下来会面临的处理情况。

将赵磊父亲推回抢救室，并将检查结果告诉给李主任。

“送神经内科吧。你们中医科不具备护理条件，你自己打个电话给石经年，让他过来看看。”李力山主任给出的处理意见和云天说的完全一样。

赵磊接过李主任开的住院单去办理住院手续。

云天和急诊科的苗医生推着平车，送病人去神经内科。

出发前，云天打了个电话给石主任。

石主任正好在科室还没回家，让云天直接送病人上去就行。

等云天和苗医生推着病人出现在神内的时候，石主任带着值班医生已经等候多时了。

“一小时前，患者突发昏迷，CT检查显示多发性腔梗，后循环缺血,暂未发现脑水肿。血压190/110mmHg。心率110次/分。GCS评分.......”

苗医生有条不紊的汇报患者情况。

云天则协助神内的值班医生将患者抬到ICU的病床上。

“云天，急救医嘱你的意见是什么？”石主任仔细了解了病人的病情之后，突然抬头冲着云天问道。

“患者血压偏高，先用乌拉地尔25mg静推降低血压，甘油果糖250ml静滴预防脑水肿，再选用红花黄色素抗凝.......”云天略做思考，说出了自己的治疗想法。

云天每说一句，石主任就点头一次。

“行，小范，就按照小云的医嘱执行。”听云天说完，石主任直接让神内的值班医生按照云天的治疗方案走。

“不用尿激酶，直接使用红花黄色素吗？我们科室还没用过？患者凝血四项正常，并没有其它尿激酶使用禁忌。”范医生翻看着门诊病例诧异的问道。

毕竟在西医临床医生看来，尿激酶绝对是抗凝溶栓的首选药，除非在明确的用药禁忌，否则一般的西医临床医生都不会考虑使用别的抗凝药代替。

“就用按小云的意见，用红花黄色素吧。”石主任坚持按照云天的用药方法走。

范医生没有坚持，快速在笔记本上记了几笔，转身回值班室下医嘱去了。

“别太担心，只是后循环缺血，应该很快就能醒过来。”石主任拍了拍云天的肩膀，安慰了一句，也转身离开了。

云天静静的站在床边看着护士上心电监护等连接各种仪器和设备。

“老云怎么样？”赵磊办完住院手续气喘吁吁的跑了过来，却被拦在门外，没办法进来。所以敲了敲玻璃窗户，在屋外张大嘴一字一句的问道

“已经用药了，你别太着急，只是后循环缺血，用药之后应该很快就能醒过来了。”云天脱掉隔离服，走出ICU跟赵磊说道。

“多谢你了，老云，今天没有你的话，我完全不知道该怎么办了。”赵磊透过玻璃窗户担心的望着ICU里的父亲，红着眼睛向云天道谢。