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第十二章 轰动的S-ICD手术
作者:山兔哥本章字数:5125更新时间:2020-09-21 12:34:57

什么气滞血瘀、心脉痹阻、肝火下行,听到叶炜彤一愣一愣的,虽然也接受了高等教育,但是这些中医术语,她还是第一次听。随即弱弱地问:“那该怎么治疗呢?”

“炜彤,你应该相信我,相信老师,阿姨的这个病,还是需要手术治疗的。”小鲜肉医生李一飞急切地想要说服叶炜彤,你放着我老师、心外主任不找,找这不知所谓的毛头小子的中医?

刘厚德是心外副主任,之前也给叶炜彤母亲治疗过,但都是保守治疗。到了此时也不得不说了,“对呀叶小姐,你母亲这样的情况,还是应该采取手术治疗才有彻底治愈的希望。中医疗法也不是不行,但仍然是保守疗法,很难保证不会再复发。”

“刘医生,可是……我们……”叶炜彤脸一下子就红了,眼中一阵雾气涌现,低声地说:“刘主任,我……我妈如果做手术的话,我还没有凑够手术费。能不能先给我妈做手术,我去凑钱,我会去兼职,尽快把费用缴齐?”

看着叶炜彤满脸希冀的神情,刘厚德感到为难。这里是医院,要说困难,每天都有大把的因为治疗费用发愁的病人,他不能开这样的头,不然今天这个费用不够、明天那个赊欠,医院也吃不消。

林俊算是听明白了问题的关键,应该是刘厚德之前就提出了手术治疗的方案,但是由于费用问题而拖到了今天。

“叶小姐,刘医生的话没错,你母亲是可以手术治疗的。”林俊倒不排斥做手术,况且自己就是心外专业的,但是他认为叶炜彤母亲的这个心痹,不一定非得做手术,通过服用中药,完全有希望治愈的。所以毫不犹豫地给出了另一个选择,“不过,这不是唯一的办法。其实中医保守治疗同样没有问题,虽然时间可能长一点,但是一来避免了手术带来的风险;二来呢,治疗费用也会因此大大地降低。”

比起手术治疗及术后康复的高昂费用,服用中药确实更经济实惠。

叶炜彤有点拿不准,毕竟对中医没有概念,况且刘主任刚刚也说了,中医也是保守治疗,想来效果也差不多,所以犹豫地不知道该怎样做决定。

“这……。”

“这样吧,如果你觉得手术更可靠,也可以折衷一下,暂时还是采用保守疗法,只不过换成服用中药。等到你凑齐了手术费用,再安排手术也来得及。”林俊看出了叶炜彤的担忧,表示能够理解。

叶炜彤认真地看了看林俊,然后转头问刘厚德:“刘医生,这样可以吗?”

刘厚德看着叶炜彤,心里叹了一口气,说:“也可以。”他还能说什么呢?叶炜彤出自单亲家庭,经济情况本来就不好,她一个刚毕业的年轻女孩,要承担的生活压力已经很大了。况且从刚刚林俊针刺唤醒患者他也看出来了,眼前的这位年轻医生,应该是靠谱的。

但是一旁的李一飞可就着急了,这不做手术,我还怎么和炜彤接触呀,说好的日久生情呢?

“老师,别呀,你告诉炜彤,她妈妈应该接受手术治疗呀。”他一边焦急地求着自己的老师,一边苦苦地劝着叶炜彤,“炜彤,阿姨的病非同小可,刚刚老师也说了,中医治疗也只是保守治疗而已,无法根治。你也希望阿姨能早点摆脱病痛的折磨,对吧?所以我觉得你还是应该听老师的,尽快安排手术,越早越好。至于费用,这都不是事,我还能不帮你吗?我这就去帮你交费。”

开玩笑,能用钱解决的问题,都不是大问题。况且,要说李一飞家的财富,在嘉穗不能排到第一,也不会低于第三。

不过叶炜彤不想欠李一飞这个人情,她又不是傻子,看得出来这小鲜肉炽热的眼神。“富二代”,这是叶炜彤给李一飞贴上的标签,而她对富二代是没有感觉的。因为单亲的原因,她从小就要强,从高中开始,周末就会去外面兼职,挣点生活费,减轻妈妈的负担。

“谢谢你李医生,不过好意心领了。”

看着叶炜彤这略带欠意的目光,李一飞差点没吐出一口老血。他李一飞缺女朋友吗?答案当然是不缺呀。要钱有钱,要貌有貌,要才有才,妥妥的高富帅呀,还兼才华横溢。大把的女人想扑上来要给他生猴子,可是他这第一次认真的要主动追个女孩子,居然连机会都不给。

林俊没理会这些,他已经写好了一张方子。

竹茹、滑石各15克,白豆蔻仁3.5克,半夏曲、橘红、姜连、茯苓各5克,甘草2.5克,水煎,一口一口咽之。

“这张方子今天服用一剂,呕吐和头晕的症状应该就会消失,明天过来复诊。”林俊将药方交给叶炜彤。

听到林俊说服了药,今天就能止呕吐和头晕,叶炜彤松了一口气,起码能让母亲舒服一点。

“谢谢你了林医生。”说完便去药房抓药、煎药。

下午林俊再次来到珊珊的病房,做了一个全面的检查,告诉大叔和珊珊,确定明天可以手术。然后找到珊珊的主治医生王军,沟通手术事宜。

“王主任,我刚刚给罗珊珊做了检查,明天可以手术。”

“太好了。”王军忍不住激动了起来,明天他即将和林俊共同完成省内第一例S-ICD手术,术后还可以来一次总结,说不定还能因此掌握一门新的术式,“林医生,你看要不要请一些媒体来呀?”

“嗯?请媒体?为什么?”林俊不解地问。

“林医生你看啊,这毕竟是我们省内第一例S-ICD手术,如果邀请媒体,对咱们医生的声誉可是有极大的帮助,同时对林医生你来说,也是一个非常好的宣传契机。”

“我认为还是不用了吧?这也不是什么大手术,况且患者也不一定愿意接受这样的报道。”

“那要不然这样吧,咱们手术的时候,开启直播,这样的话,至少能在同行之间进行交流。”王军看林俊不太愿意安排媒体采访,便提出了这个折衷的办法。手术直播的话,其他医院是可以转播的。虽说光南省人民医院的综合实力在全国都是名列前茅,心外科更是能排到前8,但是露脸的机会,对医院、对医生个人来说都是非常难得的,况且这是全省第一例,在省内而言,意义更是非凡。

“行吧,那就直播吧。”林俊无所谓。

第二天上午9点,心外手术室内。

“林医生,现在开启直播,没问题吧?”王军询问林俊。

“可以,没问题。”

等直播设备调试好,作为主刀的林俊及一助王军,其他助手和护士等一干人员也已经准备妥当。

“马主任,请进行诱导性麻醉。”林俊对麻醉师马谨说道。

……

“好,麻醉完成。”马谨看着林俊。

“嘶”,林俊麻利地在珊珊左侧第5~6肋间沿腋中线走形,斜切开一条6CM口子。珊珊是女孩,也是爱美的,所以切口不能大。

随后林俊逐层分离皮下组织,直至深筋膜层,这样制作好的囊袋在脂肪下足够深,足以容纳除颤装置。

手术过程中,林俊基本保持不开口状态,这是他的习惯。作为一助的王军却很惊讶,他原以为林俊即使能完成这台手术,也会很艰难。一是由于林俊看上去应该才毕业没多久吧,能有多少实操经验;另一个,S-ICD手术目前来说,都算比较新的术式了,他林俊也熟练不到哪儿去。

然而他现在眼中看到的,倒像是一位拥有百台手术经验的老大夫。林俊的动作没有丝毫犹豫迟滞,极其顺畅。

监控室的各位观摩医生,感受同样如此。这是省人院首例S-ICD手术,院领导给予了足够的重视和关注。手术是由心外科副主任王军牵头组织的,但是院长王直、主管副院长姚波、副院长谭震风、心外科主任黎健等管理层也在手术开始的时候,来到监控室观摩。当然还有一些心外的主治、骨干,这可是难得的学习案例呀。

“咦,这位主刀医生好年轻呀,刚毕业吧。”一位主治医生惊叹道。

“唔,确实很年轻。不过你们有没有注意到,他的双手很稳,持刀、入刀、分离,没有一个多余的动作,而且有条不紊,丝毫不慌乱。”科室主任毕竟不凡,一眼就看出林俊所展现实力功底,言语中充满了赞许,“嗯?不过,我怎么看着不像咱们科的人呀?”

“不是,我们不认识。”几位主治也是很惊讶,这是哪儿来的?外援吗?

“这么好的苗子,不留在咱们科室,真是太可惜了。”黎健眼神一亮,脑中已经开始思考如何将这个年轻人留在心外了。

“哼,还是太年轻了呀,不足以担当大任。”谭震风听出黎健有招揽之意,便冷冷地敲了一记警钟。

林俊可不知道这边有人欣赏,也有人打压。他继续心无旁骛地做着他的手术。

在剑突下横切2CM切口,通过皮下隧道导引针,连接囊袋,然后沿胸骨向上约14CM处纵切1CM,再次通过皮下隧道导引针,连接剑突下切口,顺利将45CM长的除颤电极经隧道送至剑突下切口,固定电极中段,而后再将电极送至胸骨上方切口,固定头端。

“王主任,帮忙止血,按压隧道。”

王军虽然没有做过S-ICD手术,但是作为心外副主任,经验老道,连忙给珊珊有效止血,并且通过按压将隧道内空气排出,以防导线的感知受到影响。

另一边,林俊已经将除颤装置置入囊袋内,逐层缝合皮下组织及皮肤。而二助协助完成术区纱布覆盖,包扎,弹力绷带包扎止血等工作。

“接下来进行DFT测试。”林俊说道。

手术到此,基本上完成,只要测试通过,S-ICD能正确识别室颤,并且成功除颤转复为窦性心律,就算手术圆满。

“林医生,除颤能量65焦耳,除颤阻抗60欧姆,手术成功了。”王军兴奋地看向林俊。这可是省人院首例呀。首例成功,而且有幸参与了这场在全国来说都算是比较新的手术,王军是很值得骄傲的。

监控室。

“50分钟,这么快?”主管副院长姚波发出一声惊叹。虽然不是大型手术,但是在国内,目前平均手术时长在一个半小时左右。

“是呀,这速度在全国都应该名列前茅了吧。”黎健也是感叹不已,“好苗子呀,不行,我现在就得去找他,看能不能弄到咱们科室来。”很明显,黎健已经忘了谭震风的警钟了。

“诶,黎主任,不急,一台手术证明不了什么。这样的年轻人,还是要再多锻炼锻炼嘛,这样才能担重任呀。”谭震风面带微笑地盯着黎健,这意思已经很明显了:老子不能让他好过。

“这……”黎健了阵犹豫,看来这年轻人和谭副院长有矛盾呀。

“我赞同谭副院长的说法。”院长王直笑着说:“这个林俊医生呢,还年轻,还需要多加锻炼。不过,可以先请他做术后分析和培训嘛,再有这类手术,也可以安排他来做,顺便也带着我们现有的这些医生熟悉熟悉,争取尽快让咱们医院的S-ICD手术走向正轨嘛。”通过这几天的观察,王直发现章书记一家对这个年轻的林俊医生很是友善、看重,他可不能像谭震风一下,贬低林俊,但是也不能直接否定谭震风的意见。所以提了这么一个既能发挥林俊作用,又能不和副院长拉仇恨的建议。

“嗯,这样好,既没有埋没了这个人才,还能让这位林医生得到锻炼,院长的建议非常好。”姚波站队王直了。

黎健暗想,这林俊到底什么来头呀,怎么看样子几位副院长和院长对他挺熟悉的样子。不过不管怎么说,院长提了建议,还是要采纳的。

“好的院长,我们下去安排。”黎健回应道。

“那就这样,走,叫上小王和这位林医生,咱们一起去回应这些媒体记者吧。”王直很开心几位手都能这么默契地听取了他的建议。

医院大厅,已经围了一圈记者,有省报的、南都周末、嘉穗日报等主要媒体,甚至还有一些娱乐新闻记者,比如什么南娱呀、都市一周、乐可生活呀等等。

等一群人来到记者面前,记者们争先恐后地开始提问。

“王院长你好,我是省报记者蔡佳,请问这是我省第一例S-ICD手术吗?手术成功吗?”蔡佳急切地问道。

王直微笑地看着蔡佳,表现得很和善。他们两个其实并不陌生,平时也会有一些类似的采访。

“蔡记者你好,各位媒体记者朋友,大家好。我宣布,我省首例S-ICD手术,非常成功。”

这一声非常成功,使得场面直接炸开了。

“是真的吗?这可是患者的福音呀。”

“那接下来可以大量安排这类手术了吗?”

“首例手术的医生是谁呀?”

“……。”

记者们的问题扑面而来,让各位领导应接不暇。

“各位记者慢慢来,一个一个提问好不好?一下子这么多问题,我没法回答呀。”王直提高音量说道。

南都周末的记者时鸿问:“王院长,请问哪些患者可以接受这类手术呢?”

姚波作为主管心胸外科的副院长,自然要处理好这类比较专业的问题。

“我们准备下午召开手术分析会,届时会对患者适应症进行讨论,之后我们会向各位以及广大群众公开。”

“那么针对此类手术,医院有没有什么惠民政策呀?”嘉穗日报记者看来挺关心民生的。

“关于这个问题,我们目前还没有具体的措施,但是我代表光南省人民医院作出承诺,前100名患者,我院将至少减免60%的手术费用。更多的政策,我们随后公布。”王直在这一点上还是看得很开的,新手术费用的减免,既有利于推广,又能为人院拉人气,还显得人院亲民、急患者之所急,一举多得,何乐而不为呢。

“那请问这例手术是由哪位专家主导的呢?”这个问题是南娱记者仇晓天问的,极具八卦精神。当然,人都有好奇心嘛。

“主刀的是这位林俊医生。”王直指着林俊说道。

“哇塞,这么年轻……”

“毕业了吗?就能主刀这样的新手术?”

“了不起呀。”

接下来,风向清一色了。

《我省首例S-ICD手术成功!光南省医学界的突破!》

《林俊主刀S-ICD手术成功,史上最年轻的医学专家!》

《患者的福音——S-ICD手术》

林俊回到急诊办公室,不再关注这些手术后的宣传,而是用接下来的几个小时,埋头写下一份20页,近2万字的S-ICD手术报告,从ICD和S-ICD的优劣势,到手术适应症,术前准备,术中注意事项,到术后康复。下午的术后分析,林俊是要对此作出总结的。

这一天很充实,以至于下班回到家,林俊就直接葛优躺在沙发上。

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